5.2.2关于想象暴露

对于那些认为如果停止了强迫行为，就会发生灾难性后果的强迫症朋友来说，想像暴露非常有效。因为他们所恐惧的后果在现实情境中并不存在。比如此案例中担心自己的信息被全世界的人都知道了，这在现实情境中是无法进行现场暴露的。对于这样的案例需要进行想像暴露。

对于那些直接进行现场暴露过于恐惧的朋友，在进行现场暴露之前先进行想像暴露也能起到很好的效果。这时想像暴露的恐惧程度至少不能低于真实情境中的一半。每次想像暴露的时间不应少于45分钟。

影响想像暴露效果的常见因素有以下三种。一是想像的时候注意力不能保持集中在恐惧的情境里。二是想像的时候暗示自己这是假想的，不是真实的。三是主动通过其他“安全行为”来缓解恐惧。这样做不能引起足够的恐惧，所以想像练习达不到很好的效果。

5.2.3无法阻止强迫行为

如果无法阻止强迫行为预示着治疗或者自救的失败。按照前面提供的行为阻止的方法（觉知的做、延迟、遍数递减、时间递减、等级递减、程序递减），所有的强迫行为都可以被成功的阻止。不能停止强迫行为的一个重要因素是无法忍受当时的恐惧和焦虑。对恐惧和焦虑的承受力太低。认为不实施强迫行为恐惧和焦虑就会一直存在，或者会持续增加甚至会发疯。关于这方面需要认真的体会前面第四章关于焦虑和恐惧的论述。明白这些情绪的生理基础以及消退的途径。此案例开始时很难停止强迫行为，一感到焦虑就马上去检查。使得治疗进展缓慢。如果我们开始的时候没有足够的信心来忍受恐惧，至少也要有进行尝试的勇气。这个时候“延迟”的方法比较有效。随着我们成功延迟或者阻止强迫行为次数的增加，我们对恐惧的耐受力会自然增加的。

5.2.4把恐惧和焦虑看成刹车的信号

很多朋友一出现恐惧和焦虑就马上实施强迫行为。经常会说还没来得及调整就已经开始强迫了。事实上强迫行为并不是条件反射的行为，强迫行为是受我们大脑控制的行为。条件反射的行为无法控制，比如手遇到火会自动的缩回。强迫行为不同于此。只要我们有意识的去练习是完全可以控制的。

不要把恐惧和焦虑当成是要求我们实施强迫行为的命令，而是要看成需要“刹车”的信号。每次恐惧和焦虑袭来的时候，可以先做几次深呼吸，使自己的情绪先平静一下。然后再来看看这是一个什么样的问题。是现实中客观存在的危险还是自己主观想像的危险。看看是否符合“犯罪嫌疑人”的特征。如果能判断是强迫症的症状就要坚决的阻止强迫行为。可以试着问自己这样的问题：

问：我现在为什么感到恐惧？

答：我感到恐惧是因为我想到。。。。。。。

问：这个危险是我想像的还是客观存在的？

答：我也不知道。